模块名称 | 参数内容(可增减) |
医保计划管理 | 计划名称,计划类型,生效日期,失效日期,计划状态,计划说明 |
医保服务商管理 | 服务商名称,服务商类型,服务商级别,联系人姓名,联系电话,服务商状态 |
医保受益人管理 | 受益人姓名,身份证号,性别,年龄,联系电话,受益人状态 |
医保申报管理 | 申报单号,受益人姓名,申报日期,申报状态,申报金额,审批状态 |
医保欺诈监测 | 监测单号,监测时间,监测内容,监测结果,处理结果 |
医保结算管理 | 结算单号,受益人姓名,结算申请日期,结算状态,结算金额,结算方式 |
医保理赔管理 | 理赔单号,受益人姓名,理赔申请日期,理赔状态,理赔金额,理赔方式 |
医保预授权管理 | 预授权单号,受益人姓名,预授权申请日期,预授权状态,预授权金额,预授权说明 |
医保报销管理 | 报销单号,受益人姓名,报销申请日期,报销状态,报销金额,报销说明 |
医保支付管理 | 支付单号,受益人姓名,支付日期,支付状态,支付金额,支付方式 |
医保统计分析 | 统计日期,统计方式,受益人数,申报金额,结算金额,理赔金额 |
医保参数设置 | 医疗服务项目,计算规则,报销政策,支付方式,审批权限 |
医保费用管理 | 费用类型,费用日期,费用金额,费用状态,费用来源 |
医保追溯管理 | 追溯单号,受益人姓名,追溯时间,追溯原因,处理结果 |
医保投诉管理 | 投诉单号,受益人姓名,投诉时间,投诉类型,投诉内容,处理结果 |
医保档案管理 | 档案编号,受益人姓名,档案类型,档案状态,档案来源 |
医保退款管理 | 退款单号,受益人姓名,退款日期,退款状态,退款金额,退款原因 |
医保保全管理 | 保全单号,受益人姓名,保全日期,保全类型,保全内容,处理结果 |
医保风险管理 | 风险项,风险类型,风险,级,风险评估日期,风险影响,处理结果 |
医保审核管理 | 审核单号,受益人姓名,审核日期,审核状态,审核结果,审核说明 |
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